Les médicaments GLP-1 peuvent-ils aider contre le lipoedème ? Une nouvelle étude fait le point

Une nouvelle étude scientifique vient d’être publiée sur les traitements GLP-1 et le lipoedème. Je t’en fais un résumé clair, parce que le sujet mérite qu’on s’y attarde. Sans s’emballer, mais sans l’ignorer non plus.

C’est quoi les GLP-1, d’abord ?

Je ne vais pas te faire tout un exposé sur ces médicaments mais voici ce qui nous intéresse ici.

Les médicaments à base de GLP-1 (comme l’Ozempic, le Wegowy ou le Mounjaro) sont surtout connus pour traiter le diabète et l’obésité. Ils agissent sur l’appétit, la glycémie (le taux de sucre dans le sang) et le poids.

Le glucagon-like peptide 1 (GLP-1) est une hormone naturelle de la satiété produite par l’intestin. Elle agit sur plusieurs organes (cerveau, estomac, pancréas) pour réguler l’appétit et le métabolisme. Sa demi-vie est très courte : on parle d’une à deux minutes seulement. En effet, elle est très vite dégradée par l’organisme, grâce à l’action d’une enzyme appelée DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4).

Les médicaments à base de GLP-1 contiennent des molécules de synthèse conçues pour reproduire l’action de cette hormone. Contrairement à l’hormone naturelle, ces molécules résistent à la dégradation et ont donc une durée de vie beaucoup plus longue.

Des recherches récentes suggèrent qu’ils pourraient aussi influencer l’inflammation et la fibrose (le durcissement des tissus). Ah, ça nous intéresse ça !

Ce que l’étude a examiné

Les auteurs ont passé en revue la littérature scientifique disponible et ont trouvé treize publications sur le sujet.

Oui, treize. On ne peut pas dire que le sujet du lipoedème emballe la communauté scientifique, pour le moment. Mais ça a l’air de changer.

Parmi elles, une seule fournissait des données directes sur des patientes atteintes de lipoedème : l’étude a suivi cinq femmes (😅) traitées avec un médicament GLP-1 (l’exénatide) pendant trois à six mois.

Ces cinq femmes avaient toutes du lipoedème et une résistance à l’insuline (c’est-à-dire que leur corps répondait mal à l’insuline, l’hormone qui régule le sucre).

Au cours du traitement, toutes ont rapporté une amélioration de la douleur, du volume des membres et de l’épaisseur du tissu graisseux. Quatre ont perdu du poids.

Mais même celle qui n’avait pas perdu de poids a quand même constaté une amélioration de ses symptômes.

Ce dernier point est intéressant parce qu’on peut se demander si le médicament agit sur autre chose que le simple amaigrissement ?

Parlons tout de même des limites de cette étude : déjà, on parle de cinq personnes.
Il n’y avait pas de groupe témoin (pour faire une comparaison). Elle n’était pas en insu (ce qui signifie que ni les patientes ni les médecins n’étaient « en aveugle » sur le traitement reçu).

Impossible donc de savoir si les améliorations observées étaient dues au médicament, à la perte de poids, à d’autres changements de mode de vie, à un effet placebo, ou simplement à une fluctuation naturelle des symptômes. La base de preuves est, en un mot, minuscule.

Pourquoi l’inflammation et la fibrose, c’est central ?

Le lipoedème, ce n’est pas juste de la graisse en trop.

C’est un tissu qui présente de l’inflammation chronique, de la fibrose, des anomalies vasculaires, et une formation altérée des vaisseaux lymphatiques.

C’est pour ça que perdre du poids ne suffit généralement pas à faire disparaître les symptômes. L’étude cite d’ailleurs des recherches montrant qu’une perte de poids d’environ 9 % peut améliorer la résistance à l’insuline, mais ne normalise pas forcément les marqueurs inflammatoires ou fibrotiques dans le tissu atteint par le lipoedème.

On le sait, le lipoedème, c’est autre chose que de l’obésité ordinaire.

Alors, c’est un traitement miracle ?

Non.

L’étude ne prouve pas que les GLP-1 traitent directement le lipoedème. Elle ne prouve pas qu’ils stoppent la progression de la maladie, qu’ils inversent la fibrose, ou qu’ils réduisent la douleur indépendamment de la perte de poids.

Elle ne dit pas non plus qui pourrait en bénéficier, à quelle dose, ni combien de temps.

Ce qu’elle dit, c’est qu’il existe une logique biologique plausible pour étudier ces médicaments davantage, mais pas chez toutes les femmes atteintes. Ce serait intéressant chez les patientes qui ont du lipoedème combiné à de l’obésité, une résistance à l’insuline ou un syndrome métabolique.

Pour les autres, le rapport bénéfice/risque sera probablement très différent.

Ce que ça change (et ce que ça ne change pas)

Les auteurs suggèrent que ces traitements pourraient éventuellement jouer un rôle complémentaire. Par exemple, avant ou après une liposuccion ou pour gérer les complications métaboliques.

Mais ils ne peuvent pas remplacer la méthode conservatoire : compression, nutrition, mouvement, drainage lymphatique, régulation du système nerveux.

Ils appellent surtout à mener des essais cliniques rigoureux qui mesurent ce qui compte vraiment pour nous : douleur, volume des membres, qualité de vie, mobilité, marqueurs de fibrose et d’inflammation.

Et pas seulement le poids, pour une fois !

Ce que je retiens de tout ça

Ce qui m’enthousiasme dans cette étude, ce n’est pas une promesse de traitement immédiat. C’est que la recherche commence enfin à s’intéresser à la biologie profonde du lipoedème, à savoir l’inflammation, la fibrose, le tissu lui-même. Plutôt que de tout ramener à une question de kilos.

Comment augmenter son GLP-1 naturellement ?

On l’a vu au début de cet article, le GLP-1 est une hormone que nous produisons tous naturellement. Si ta production est un peu faiblarde, tu peux la booster de manière naturelle.

La composition de ton assiette

Les protéines (viandes maigres, poisson, œufs, yaourt, légumineuses) t’aident à te sentir rassasié(e) plus vite et stimulent naturellement la libération de GLP-1.

Les bonnes graisses (huile d’olive, avocat, noix, poissons gras) ralentissent la digestion et prolongent cette sensation de satiété.

Les fibres (céréales complètes, légumineuses, légumes, fruits) sont tes alliées : elles ralentissent l’absorption des sucres et nourrissent tes bonnes bactéries intestinales, qui elles-mêmes stimulent le GLP-1.

Les aliments fermentés (yaourt, kéfir, choucroute, kimchi, miso) chouchoutent ton microbiote, lequel est directement lié à ta production de GLP-1.

Le chocolat noir (70 % minimum, pas du chocolat pâtissier à 50 % donc) peut aussi donner un coup de pouce, mais avec modération. On ne s’envoie pas la tablette, deux carrés suffisent.

La façon dont tu manges

L’ordre des aliments : mange tes protéines et légumes avant tes glucides. Ça change tout pour ta glycémie et ta satiété (pour en savoir plus, lis Faites votre glucose révolution de Jessie Inchauspé. Elle t’expliquera tout ça mieux que moi)

La vitesse : manger lentement, bien mâcher, faire des pauses… ça booste ta réponse au GLP-1 et t’aide à mieux écouter ta faim. Pas d’écran pendant que tu manges !

Le rythme : essaie de manger à des horaires réguliers, idéalement sur une fenêtre de 12h dans la journée (par exemple entre 7h et 19h).

Les autres facteurs à ne pas négliger

Le stress : le cortisol (l’hormone du stress) freine ton GLP-1. Donc chouchoute ton système nerveux.

Le sport : l’exercice modéré à intense (cardio + renforcement musculaire) améliore vraiment tes niveaux de GLP-1. Par contre, attention : avec le lipoedème, le sport en excès est contre-indiqué. Privilégie le renforcement musculaire doux, le pilates, le yoga, la marche, l’aquagym et la natation.

Le sommeil : bien dormir aide ton corps à mieux réguler cette hormone après les repas. La qualité de ton sommeil est hyper importante pour ta santé, d’une manière générale.

En attendant, si tu envisages de prendre ces médicaments, parles-en avec un médecin qui connaît le lipoedème. Les effets secondaires possibles ne sont pas de la gnognotte et ne sont pas à prendre à la légère.

Fais-toi accompagner de manière sérieuse.

Je te dis à bientôt !

D’ici là, lipoedème ton corps 😘